یکشنبه , مرداد ۲۷ ۱۳۹۸
صفحه اصلی / اخبار / بیماری خاص و ۱۱ بیماری جدید که تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند

بیماری خاص و ۱۱ بیماری جدید که تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند

۱۱ بیماری جدید خاص زیر پوشش بیمه قرار می‌گیرند / چتر حمایتی بیمه خدمات درمانی نیرو‌های مسلح برای بیماران صعب العلاج گسترده‌تر می‌شود.

بیماری های خاص چیست؟

بیماری‌های خاص آن دسته از بیماری‌هایی هستند که برای درمان‌شان باید شرایط ویژه‌ای فراهم شود. کمیاب بودن داروهای مورد نیاز این بیماران و پرداخت هزینه‌های بالا موجب شده گاهی این بیماران از درمان منصرف شوند. آمارها حکایت از این دارد هم‌اکنون بیش از ۷۰ هزار بیمار مبتلا به‌ ام‌اس و ۳۵۰ بیمار مبتلا به پروانه‌ای وجود دارد. از سوی دیگر تعداد دقیق مبتلایان به بیماری‌های متابولیک و اوتیسم در ایران شناسایی نشده است. طبق آخرین آمار سه هزار و ۸۳۴ بیمار مبتلا به بیماری‌های متابولیک در کشور وجود دارد. تعداد مبتلایان به اوتیسم نیز در ایران بیش از میانگین جهانی است.

مدارک لازم جهت صدور، تمدید و دریافت المثنی دفترچه بیمه به قرار ذیل میباشد:

صدور اولیه بیمه بیماری های خاص:

  • تکمیل فرم بیمه نامه
  • اصل شناسنامه جهت رویت و کنترل
  • تصویر صفحه اول و دوم شناسنامه (در صورتیکه بیمار خاص زیر ۱۸ سال باشد، رویت اصل و دریافت تصویر صفحه اول و دوم شناسنامه یکی از والدین الزامیست)
  • تصویر کارت ملی (دو طرف کارت)
  • معرفینامه از سوی انجمنهای مربوط یا کمیته بیماریهای خاص استان
  • گواهی پزشک معالج متخصص مبنی بر ابتلاء فرد به بیماری خاص
  • فرم تائید ابتلاء به بیماری خاص
  • یک قطعه عکس ۴*۳ برای افرادی بالای ۲ سال
  • واریز هزینه صدور دفترچه

 

مدارک لازم جهت تمدید:

  • تکمیل فرم بیمه نامه
  • اصل شناسنامه جهت رؤیت و کنترل
  • تصویر صفحه اول و دوم شناسنامه (در صورتیکه بیمار خاص زیر ۱۸ سال باشد اصل و تصویر صفحه اول و دوم شناسنامه یکی از والدین الزامیست)
  • تصویر کارت ملی همه افراد متقاضی (از دو طرف)
  • فیش واریز هزینه صدور دفترچه
  • فرم تأیید ابتلا به بیماری خاص
  • یک قطعه عکس ۴×۳ برای بالای ۲ سال

مدارک لازم جهت دریافت المثنی:

  • تکمیل فرم صدور دفترچه/ کارت المثنی
  • ارائه اصل یا کپی کارت ملی جهت رویت و کنترل
  • فیش هزینه صدور دفترچه
  • عکس جدید (۴×۳) برای سنین بالای ۲ سال

 

در همین راستا و در جهت تحت پوشش قراردادن بیماری های خاص، سازمان بیمه خدمات درمانی نیرو‌های مسلح که همواره در بین سایر سازمان­‌های بیمه گر کشور پیشرو بوده است در راستای حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج یازده مورد بیماری جدید شامل: سایر بدخیمی‌های پوستی، بدخیمی‌های بافت نرم و بافت همبند، بدخیمی متاستاتیک لنف نود با منشاء نامشخص، بیماری GM۱ گانگلیوزیدوز، شارکو ماری توث، Devic، SMA، CIDP، CVID، گیلن باره و سندروم نفروتیک را به فهرست بیماری­های ویژه و تحت پوشش اضافه کرد. همچنین هفت مورد از بیماری­های ویژه قبلی (دمانس عروقی، آلزایمر، سایر انواع دمانس، انواع دیابت نوع ۱ و ۲، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، پروانه ای) از گروه بیماران پرونده­‌ای به گروه بیماران صعب العلاج جهت افزایش حمایت­‌های هزینه­‌ای تغییر یافته است.

جهت تسهیل در دسترسی به خدمات و تشکیل پرونده این گروه از بیماران، مدت زمان اعتبار پروندۀ این بیماری­ها نیز افزایش یافته است که به عنوان مثال، اعتبار پرونده بیماران دیابتی که ۶۱ درصد بیماران ویژه سازمان را شامل می‌شوند، از سه سال به ده سال افزایش یافت و مدت زمان اعتبار پرونده سایر بیماران ویژه با توجه به نوع بیماری از یک الی دو به سه، پنج و ۱۰ سال بر اساس نوع بیماری و شرایط خاص آن افزایش یافته است.

این مطالب را نیز ببینید!

با کارت دانشجویی بیمه شویم!

با کارت دانشجویی بیمه شویم! سازمان تأمین اجتماعی اعلام کرد: دانشجویان بر اساس ضوابط بیمه …

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *